ケアマネ向け2021年対応！訪問リハビリの加算と単位を簡単解説！

2021年9月10日
2022年12月10日
ケアマネジャー, 介護保険・介護施設

ケアマネとしては、サービス事業所ごとの全ての加算を把握する必要はありません。

加算の数はケアマネだけでもたくさんあるし、サービス利用表を作成するにも、その事業所に確認すれば済む話ですからね。

ただ、「こんな加算があるんだね」程度にでも把握しておくと、その後の利用時に事業所との打ち合わせが実にスムーズになります。
そういう連携がスムーズだと、相手方の事業所から「できるケアマネ」認定がもらえますので、さらっと覚えてってくださいね！

あるいは、アセスメントする中で、「こんな課題（ニーズ）があったけど、これを解決できるデイサービスはどこかな？」って考えた時に、普段なんの加算を算定しているかでそのデイの特色が分かります。
そんな風に、課題（ニーズ）解決のヒントになったりするので、ケアマネが把握しておく理由にはなると思いますよ。

この記事では、訪問リハビリテーションで扱われる主な加算と単位について、分かりやすく解説していきます。

訪問看護のリハビリって訪問リハと違うの？

1 訪問リハの基本報酬
2 訪問リハ事業所の主な加算一覧
3 まとめ

訪問リハの基本報酬

加算の前に、まずは訪問リハビリの基本報酬を確認しましょう。
基本報酬とは、利用者さんに請求する料金の内、最低限算定できる部分になります。
「オプションなしの料金」ってところでしょうか。

訪問リハビリには種類があります。

医療機関などの訪問リハビリ事業所による訪問リハビリ
訪問看護ステーションによる、訪問看護内でのリハビリ

どちらも、実際に行う内容は同じではあるんですが、そのサービス種別名と手続き過程が違います。
①は訪問リハビリテーション費
②は訪問看護費です。

とは言え、基本報酬額自体は同じなので、ここでは気にしないでいきましょう。

訪問リハビリの基本報酬は、１回２０分で３０７単位です。（２０２１年度現在）
１週間に６回を限度としています。
例えば、１日１回分＝２０分行う場合、週６日の利用が可能。
１日に３回分＝６０分行う場合、週２日の利用が限度ということです。

ただし本人が主治医に受診してから３ヶ月以内に行わないと算定できません。
もし３ヶ月を過ぎた場合は受診し直しです。

「自宅へ訪問してリハビリを受ける」という内容に変わりはありませんが、サービス種別としては２種類あります。
病院などの医療機関にある「訪問リハビリテーション事業所」によるリハビリと、「訪問看護ステーション」による訪問看護内で行うリハビリです。
内容や基本報酬は同じなのですが、一部違いがあります。
意外と知られていないのは、訪問リハビリの場合１週間の合計利用時間は２４０分を上限としているのに対し、訪問看護によるリハビリは１２０分を上限に設定されていることです。
また、訪問看護ステーションの場合は、必要に応じてリハビリの他に健康チェックのための訪問看護が最低１～３月に１回入るので、利用する際は本人の状態から必要性を検討し、事業所と相談するようにしましょう。
稀に、必要ないのに事業所が勝手に算定しようとすることがあるので注意です。